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氣虛眩暈

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1 拼音

qì xū xuàn yūn

2 英文參考

dizziness due to deficiency of vital energy[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氣虛眩暈為病證名[1]虛暈的一種[2]。見《癥因脈治·內傷眩暈》。《癥因脈治·內傷眩暈》:“氣虛眩暈之癥,氣虛陽虛也。其人面色白,身無熱,神識清爽,言語輕微,二便清利,時或虛陽上浮頭面得火,眩暈不止。”《醫略六書·眩暈》:“勞倦傷脾,清陽下陷,眩暈倦怠,此勞役人多氣虛眩暈。”有肺氣不足者,有真陽不足,虛陽上浮者,亦有因腎不納氣引起者[1]。《醫林繩墨·眩運》:“有醉飽房勞損傷精血,腎家不能納氣歸元,使諸氣逆奔而上,此氣虛而眩運也。”

4 氣虛眩暈的癥狀

《癥因脈治·內傷眩暈》:“氣虛眩暈之癥,氣虛即陽虛也。其人面色白,身無熱,神識清爽,言語輕微,二便清利,時或虛陽上浮,頭面得火,眩暈不止。”《醫略六書·眩暈》:“勞倦傷脾,清陽下陷,眩暈倦怠,此勞役人多氣虛眩暈。”

5 氣虛眩暈的治療

氣虛眩暈治宜益氣為主[1]。肺氣不足者,人參生脈散四君子湯中氣不足者,補中益氣湯心氣不足者,酸棗仁湯腎氣不足者,都氣丸;若真陽不足,虛陽上浮者,腎氣丸鹿角膠[1]

6 氣血虧虛型眩暈

6.1 氣血虧虛型眩暈的癥狀

眩暈動則加劇,勞累即發,面色?白,唇甲不華,發色不澤,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少,舌質淡,脈細弱。[3]

6.2 證候分析

氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養,故頭暈且遇勞加重。心主血脈,其華在面,血虛則面色蒼白,唇甲不華。血不養心,心神不寧,故心悸少寐。氣虛則神疲懶言,飲食減少。舌質淡,脈細弱,均是氣血兩虛之象。[3]

6.3 氣血虧虛型眩暈的方藥治療

治法:補養氣血,健運脾胃。[3]

可用歸脾湯[備注]歸脾湯(《嚴氏濟生方》):黨參黃芪白術茯神酸棗仁龍眼、術香、炙甘草當歸遠志生姜大棗為主方。本方益氣健脾,助氣血生化之源,以治本病之本,同時兼有補血養肝養心安神之功。若食少便溏,脾胃較弱者,當歸宜炒,木香宜煨,并酌加茯苓苡仁澤瀉砂仁六曲等以增強健脾和胃之力。若兼見形寒肢冷,腹中隱痛,可加桂枝干姜以溫中助陽。如血虛甚者,可加熟地、阿膠紫河車粉(另沖服)并重用參芪以補氣生血。因失血引起者,分析其出血病因而治之。[3]

如中氣不足,清陽不升,時時眩暈,面白少神,便溏下墜,脈象無力者,宜補中益氣,升清降濁,用補中益氣湯[備注]補中益氣湯(《脾胃論》):人參、黃芪、白術、甘草、當歸、陳皮升麻柴胡加減。[3]

6.4 氣血虧虛型眩暈的針灸治療

6.4.1 方一

治則:調理脾胃,補益氣血

處方百會足三里脾俞胃俞

方義:氣血不足,腦脈失養,補足三里、脾俞、胃俞調理脾胃,以資氣血生化之源;百會升提氣血,充益髓海腦髓得養則眩暈自除。

隨證配穴:心悸失眠神門

操作:毫針刺,補法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程,可灸。

6.4.2 方二

[4]

治法:益氣升陽,滋陰補血

選穴:以足陽明胃經足太陰脾經穴為主。取百會、血海膈俞、足三里、三陰交氣海

隨證配穴:氣短自汗者,加膻中復溜

刺灸方法:針用補法或用灸法

方義:百會為諸陽之會,可升舉陽氣以帥血上榮。血海、膈俞可補血。足三里、三陰交以調脾胃,益生化之源。氣海培補元氣。

6.5 氣血虧虛型眩暈的耳針療法

6.5.1 方一

[4]

選穴:腎上腺皮質下、脾、胃;

操作:常規消毒,每次選2~4穴,以毫針刺,留針20~30min,留針期間可間隔捻針。亦可用穴位注射,常用藥物5%~10%葡萄糖溶液維生素B12。或0.5%~1%普魯卡因等。

6.5.2 方二

選穴:腎上腺 皮質下 額

隨證配穴:氣血虛弱-脾、胃。

方法:毫針刺,中等刺激,每日或隔日1次,每次留針30min;或王不留行籽貼壓。

6.6 氣血虧虛型眩暈的穴位注射療法

心脾兩虛取足三里、血海、脾俞,注入當歸注射液,每次0.3~0.5ml,每日1次。令注藥穴位產生較強的酸脹感。[4]

6.7 氣血虧虛型眩暈的艾灸療法

[5]

選穴:百會、關元、脾俞、腎俞、足三里

灸法:艾炷無瘢痕灸,可用小艾炷,每穴10壯,灸至局部灼熱紅暈,每日1次,10次為1個療程,每次發病時皆可施灸,需長期堅持。

7 關于眩暈

眩暈(vertigo[6][7])為病名[8]。是指以頭暈、目眩為主要表現的疾病[7][9]。見《三因極一病證方論·眩暈證治》。眩暈又稱頭暈[10]、眩運、頭旋眼花[8]。眩,視物黑暗不明或感覺昏亂,即眼花;暈,感覺自身與周圍景物旋轉,即頭暈,二者常同時并見,故統稱為“眩暈”[8][3]。輕者閉目即止;重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,或伴有惡心嘔吐、汗出,甚則昏倒等癥狀[3]。多因氣血虧損,髓海空虛,或風陽上擾,痰濁上蒙清竅所致[10]。根據病因、癥狀之不同,可分為風暈濕暈痰暈中暑眩暈燥火眩暈氣郁眩暈肝火眩暈、虛暈等[8]。眩暈相當于周圍性及中樞性眩暈、耳源性眩暈、顱內血管性病變、藥物中毒暈動病[8]。本病癥多見于現代醫學中的內耳性眩暈(美尼爾氏癥、暈動癥等)、腦性眩暈(高血壓低血壓動脈硬化等)、神經官能癥貧血等病中[10]

針灸治療眩暈效果較好,但應分辨標本緩急。眩暈急重者,先治其標;眩暈較輕或發作間歇期,注意求因治本。

眩暈發作時可令患者閉目,安臥(或坐位),作悠緩、細勻的呼吸動作,或以手指按壓印堂太陽穴,使頭面部經氣疏暢,眩暈癥狀即可減輕。

詳見眩暈條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:323.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1566.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:204-207.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:96-98.
  5. ^ [5] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1423.
  9. ^ [9] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:568.

治療氣虛眩暈的方劑


治療氣虛眩暈的穴位


治療氣虛眩暈的中成藥


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古籍中的氣虛眩暈


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  • 評論總管
    2019/12/17 6:58:10 | #0
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